د.الحشاش: الكشف المبكر يحمي من أمراض الجهاز الهضمي

لأننا على أبواب الشهر الفضيل، ولأن هذا الشهر يتمتع بخصوصيته الإيمانية والصحية، فيلقي مسحة من النور على القلوب قبل الوجوه، ويلقي ظلالاً من الأسئلة عن تأثير وآثار الصوم على الجسد، ولأننا في حاجة لأن نعرف تفاصيل أكثر بغية الاهتمام بصحتنا في هذا الشهر الذي يختلف عن بقية الشهور من حيث عاداته الغذائية.. التقت «أوان» بالدكتورة وفاء الحشاش استشارية الأمراض الباطنية والمختصة بزراعة الكبد لتنقل للقراء آراءها في هذا الشهر ونصائحها القيمة التي لا غنى عنها للحفاظ على جسد سليم، بعيداً عن الإرهاصات والتداعيات التي تنجم عن عدم معرفة الوسائل والطرق التي يجب اتباعها في هذا الشهر، إذ غالباً ما يقوم الناس بتصرفات غذائية خاطئة حين يسرعون ساعة الإفطار إلى التعويض عن حالة الجوع بتناول كميات كبيرة من الطعام بنهم حتى وقت الفجر من دون أن يتركوا لمعدهم فرصة الراحة.

{ في شهر رمضان المبارك، ماذا يمكن أن تقولي لمرضى الجهاز الهضمي والكبد عن أمورهم الصحية في هذا الشهر؟

- من الناحية الإيمانية، الصيام فرصة نادرة لتجديد الإيمان مع الله سبحانه وتعالى، والمحافظة على الصحة جزء من الإيمان. فمسألة الصيام ليست هي الحرمان من الأكل والشرب ومن ثم الإسراف به وقت الإفطار. بل يجب ألا يكون وقت الإفطار إلى السحور وقتا للتعويض في كمية الأكل والشرب، إذ يجب أن نتوقف عند حد سد الجوع فقط، وهذا يتطلب كمية بسيطة من الأكل والمشروبات. فالله سبحانه وتعالى يريدنا أصحاء في رمضان ربما أكثر من أي وقت آخر، وذلك للزيادة في التعبد في هذا الشهر، ومن ثم يطلب من المسلم الإقلال بقدر الإمكان من كميات الطعام والشراب، وخاصة تلك التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات والدهون والسكريات.

كذلك نتجنب النوم بعد الأكل مباشرة، وفي أيام شهر رمضان علينا الحرص على تناول السحور في وقته، أي قبل الفجر بقليل، لما له من فوائد، وإلا لما أمرنا الرسول صلى الله عليه وسلم بذلك.

كما من المهم عند موعد الإفطار أن يتناول الصائم تمرات والقليل من الماء أو العصير، ومن ثم يتوقف عن الأكل على الأقل ربع ساعة حتى يبدأ الجهاز الهضمي في استقبال الطعام من دون إجهاد للمعدة.

أما بالنسبة للمرضى، فالنصيحة الوحيدة هي في مراجعة الطبيب المختص المسلم ليأذن لهم بالصوم من عدمه، ومن ثم لإعطائهم النصيحة الطبية تبعاً لحالة المريض. وفي كل الحالات عليهم الابتعاد عن العادات السيئة من حيث الإكثار من الأكل أو تناول وجبات كبيرة ودسمة في منتصف الليل كعادة بعض الناس في السنوات الأخيرة.

{ ما أكثر أمراض الجهاز الهضمي؟

- الجهاز الهضمي يتكون من الفم والمريء والمعدة ومن ثم الأمعاء الدقيقة وأخيراً القولون والمستقيم. وأمراض الجهاز الهضمي متعددة وكثيرة وهي جزء من الأمراض الباطنية، منها على سبيل المثال لا الحصر آلام البطن، الانتفاخ، الحموضة، الإسهال أو الإمساك، البواسير وغيرها.

والأسباب التي تؤدي إلى هذه الأمراض كثيرة، كالغذاء السيئ أو نوعية الأكل أو وجود تقرحات أو التهابات في أي جزء من أجزاء الجهاز الهضمي.

{ ما السبيل لاكتشاف هذه الأمراض؟

- نحن دائماً نبدأ بالتاريخ المرضي للمريض. وهنا أنا لا أتكلم عن التاريخ المرضي للجهاز الهضمي فقط، ولكن أيضاً التاريخ المرضي لباقي مكونات جسم الإنسان كأمراض القلب والسكر وما شابه. فعند البحث عن الأمراض التي يعاني منها المريض نجد أن كل الطرق أو الأساليب القديمة والحديثة تشترك في أساسياتها في السؤال عن التاريخ المرضي للشخص وللعائلة.

وكذلك يهتم الطبيب خلال الفحص المبدئي في معرفة الأعراض وما يمكن أن يحصل عليه من معلومة من المريض مباشرة. ولكن ما بعد هذه الفحوصات، تطورت الأساليب إلى الفحص المخبري واستعمال الأجهزة الحديثة التشخيصية والعلاجية وغيرها كمناظير الجهاز الهضمي سواء كانت للمعدة أو القولون أو القنوات المرارية. فقد تم تحديث هذه الأجهزة بطريقة تخدم المريض والطبيب على حد سواء.

فالمناظير اليوم أصبحت مناظير تشخيصية وعلاجية. فمن خلال المنظار يتم تشخيص الالتهابات، التقرحات، الزوائد اللحمية وغيرها في الجهاز الهضمي. ومن خلال المنظار يتم أخذ عينات من جدار المعدة أو القولون وذلك للاختبارات البيولوجية والمختبرية.

- كذلك بواسطة المنظار يتم إزالة الزوائد اللحمية، حقن الدوالي ووقف النزيف من الجهاز الهضمي بشكل عام.

- وفي مرحلة متقدمة من العمل على المنظار يمكن كذلك عمل سونار بواسطة المنظار لبعض الحالات الخاصة.

{ وماذا عن الأمعاء؟ لم يتم ذكرها في كلامك عن المناظير؟

- نعم هذا صحيح حيث تقع الأمعاء التي طولها 6 أمتار ما بين المعدة والقولون ولا يتمكن المنظار الخاص بالمعدة ولا الخاص بالقولون من الوصول إليها، ولكن طرح أخيراً ما يسمى بالكبسولة الذكية التي هي عبارة عن كبسولة عادية مثل الكبسولة الدوائية تؤخذ عن طريق الفم مع كأس من الماء ويعلق على صدر المريض جهاز صغير ولمدة ثماني ساعات فقط يعود بعده المريض إلى الطبيب المعالج لإعادة الجهاز الصغير. ويتولى الطبيب المعالج بعد ذلك تفريغ ودراسة ما تم تسجيله لتجويف الأمعاء من خلال جهاز كمبيوتر خاص. وما يجب أن نعرفه أن النتائج النهائية لتصوير الأمعاء بالكبسولة الذكية هي شبيهة بالتي نحصل عليها من منظار المعدة أو القولون من توفير النتائج كصور ورقية أو على قرص دوار، حيث يسهل على المريض أخذها إلى أي جهة تريد معرفة تلك النتائج غير طبيب الجهاز الهضمي.

{ أثناء تسجيل البيانات في الكبسولة الذكية، هل يكون المريض مستلقياً؟

- بعد تركيب الجهاز الالكتروني وابتلاع الكبسولة يمكن للمريض الذهاب إلى حيث يشاء، وعمل كل ما يريد من حركة أو نوم، أو العودة إلى العمل إذا أراد ذلك.

والنظام الحالي لاستخدام الكبسولة هي فقط لتشخيص الأمراض الخاصة بالأمعاء الدقيقة. وبالتالي هي تساعد في تشخيص حالات كثيرة مثل حالات فقر الدم أو الأنيميا، نزيف الجهاز الهضمي، مرض الكرونز، وغيرها. وأود أن أؤكد أن الكبسولة الذكية ليست بديلاً عن جهاز منظار المعدة أو جهاز منظار القولون.

{ في البداية ذكرت مجموعة أمراض للجهاز الهضمي العادية ربما أصيب غالبية الناس بها، ولكن ماذا عن الأمراض الخطرة؟ وكيف السبيل إلى تفاديها؟

- الأمراض السرطانية تعتبر القاتل الثاني أو السبب الثاني للوفيات عالمياً وفي الكويت على وجه الخصوص. ومن المعروف أن هناك الكثير من الأمراض السرطانية ولكن يمكننا أن نتفاداها من خلال الكشف المبكر.

أما بخصوص أمراض الجهاز الهضمي فلقد تمكن العلم من أعطائنا القدرة على حماية الملايين من الأرواح من خلال الكشف المبكر للجهاز الهضمي.

- والكلام هنا ليس بالضرورة عن المرضى الذين يعانون من أمراض في الجهاز الهضمي ولكن الكلام عن الناس العاديين الذين لا يشتكون من أي مشاكل في الجهاز الهضمي، وحتى في حالة عدم وجود أعراض لهذا المرض أو وجود تاريخ مرضي عائلي وذلك عن طريق الفحوصات الدورية، فالتوصيات العالمية والكندية بشكل خاص توصي بإجراء منظار القولون على سن الـ 50 حتى في حالة عدم وجود أي أعراض أو تاريخ مرضي للشخص أو عائلته. هذا الكلام لا يختص فيه الرجل من دون المرأة، فالكلام لكليهما لأنه وجد أن في حالة وجود زوائد لحمية فقد تكون بؤرة لتكوين الخلايا السرطانية. ومن ثم فإن إزالتها حماية للشخص من تطور هذه الزوائد اللحمية إلى خلايا سرطانية وهذا يتم عن طريق منظار القولون.

أما إذا وجد المرض لدى المريض، فبفضل الله تمكنا من إنقاذ الكثير من الأرواح من خلال العلاج المبكر، ومنع تطور المرض، حتى في بعض الحالات يتم القضاء عليه. باختصار، من المفيد القول إنه يمكن استئصال المرض في بداياته أو تفادي تطور هذا المرض إذا ما اكتشف مبكراً لدى الإنسان.

أمراض الجهاز الهضمي يمكن علاجها بالأدوية أو العمليات الجراحية، وكذلك من خلال جهاز المنظار، ولكن هناك أيضاً جهازا آخر يسمى جهاز غسيل القولون.

{ يستهلك علاج بعض أمراض الجهاز الهضمي الكثير من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم. ألم يتوصل العلم إلى علاجات أخرى ذات تأثير أطول بحيث يتناولها المريض على فترات متباعدة؟

- الجهاز الهضمي حساس من الكثير من العوامل كالحرارة والبرودة والأحماض والمواد القلوية. كذلك حساس لأمراض كثيرة من خارج مجموعة الجهاز الهضمي، وأحياناً خارج مجموعة الأمراض الباطنية. كما نجد أن الجهاز الهضمي هو المتلقي لمعظم الأدوية لأمراض أخرى غير الجهاز الهضمي ومن ثم هذه المؤثرات تجعل حالة الجهاز الهضمي غير ثابتة، ومن ثم العلاج الذي يعطى للمريض يجب أن يكون على فترات متقاربة لحمايته أولاً ومن ثم للعلاج.

{ يكثر الكلام عن غسيل القولون فهل لنا أن نعرف المزيد؟

- غسيل القولون هو نظام صحي جديد له الكثير من الفوائد، وهو يؤدي دورا علاجيا مساندا في علاج كثير من الأمراض.

يهتم الناس وخاصة من ذوي الاهتمام بالمظهر الخارجي من جميع الفئات العمرية بغسيل القولون على فترات مناسبة. كذلك يهتم الكثير من الناس الذين لديهم مشاكل كالإمساك المزمن أو شبه المزمن أو لديهم الكثير من الغازات أو لديهم روائح كريهة تنبعث من الفم به.

ويتم غسيل القولون بواسطة جهاز خاص لهذا الغرض بواسطة أناس مؤهلين، وتحت إشراف الدكتور الذي يقرر حاجة هذا الإنسان أو هذا المريض لغسيل القولون.

{ هل هناك أمراض يمكن أن تعالج بواسطة غسيل القولون؟

- يعتبر غسيل القولون علاجا تكميليا لكثير من الحالات المرضية منها على سبيل المثال لا الحصر: غازات البطن، انتفاخ البطن، اضطراب القولون العصبي، الإمساك المزمن، إزالة الروائح الكريهة من الفم والجسم، الصداع، التعب والإرهاق، الأرق. كذلك يساعد غسيل القولون في زيادة خصوبة الرجل والمرأة، ويستعمل كعلاج وقائي وتكميلي لأمراض البروستاتا عند الرجال وكعلاج تكميلي لبعض الأمراض الجلدية.

{ ما فوائد غسيل القولون؟

- الفوائد كثيرة جداً ولا أعتقد أن المجال هنا يتسع للحديث عنها، ولكن يمكن القول إن أهمها هو التخلص من السموم التي في القولون. والتخلص من الطبقة المتلازمة أو الملاصقة لجدار القولون من الداخل والتي تحتوي على الكثير من البكتيريا والفطريات غير النافعة. والتخلص من الديدان وانتفاخات القولون التي تشوه المنظر الخارجي للمريض.

ومن الضروري بيان أن من فوائد غسيل القولون هي في الجانب الجمالي لشكل الرجل أو المرأة بعد إجراء غسيل القولون. ولا يفوتني القول إن الراحة النفسية التي يحصل عليها الإنسان بعد عملية غسيل القولون كبيرة جداً لذلك دأب الكثير من الناس في أوروبا وأميركا وكندا وكذلك بعض الكويتيين على غسيل القولون بشكل متكرر وذلك للجانب الصحي والجمالي.